Calculateur de débit de filtration glomérulaire (DFG)

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire ?

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est une estimation de la quantité de sang filtrée par les glomérules des reins chaque minute. Il s’agit de l’un des indicateurs les plus utilisés de la fonction rénale et il est généralement exprimé en millilitres par minute, rapportés à une surface corporelle de 1.73 m².

Lorsque le DFG est estimé à partir de résultats biologiques et de données personnelles, on parle de débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). Il peut également être décrit comme une estimation de la fonction rénale.

Quelles informations sont nécessaires pour calculer le DFG ?

Ce calculateur utilise la créatinine sérique, l’âge et le sexe utilisé par l’équation CKD-EPI 2021. La créatinine doit provenir d’un bilan biologique et l’unité sélectionnée doit correspondre à celle de votre résultat.

• Créatinine sérique : saisissez-la en mg/dL ou en µmol/L. Le calculateur convertit les µmol/L en mg/dL en divisant la valeur par 88.4 avant d’appliquer l’équation.
• Âge : l’équation sélectionnée est destinée aux adultes âgés de 18 ans et plus.
• Sexe : l’équation utilise un ensemble de coefficients pour les femmes et un autre pour les hommes.

Équation CKD-EPI 2021

L’équation CKD-EPI 2021 basée sur la créatinine estime le DFG sans facteur ethnique. La créatinine sérique doit être standardisée et exprimée en mg/dL avant d’appliquer l’équation.

• S_cr : créatinine sérique standardisée en mg/dL.
• κ : 0.7 pour les femmes et 0.9 pour les hommes.
• α : −0.241 pour les femmes et −0.302 pour les hommes.
• min et max : sélectionnent respectivement la valeur minimale ou maximale entre S_cr/κ et 1.

Comment interpréter le DFG ?

Les catégories G1 à G5 donnent une indication du niveau de filtration estimé. Un résultat isolé ne confirme pas une maladie rénale chronique : l’interprétation dépend de la persistance du résultat, d’autres marqueurs comme l’albuminurie et du contexte clinique.

• G1 (≥90) : normal ou élevé ; n’indique pas à lui seul une maladie rénale chronique.
• G2 (60–89) : légèrement diminué ; doit être interprété avec les autres marqueurs d’une atteinte rénale.
• G3a (45–59) et G3b (30–44) : légèrement à modérément ou modérément à sévèrement diminué.
• G4 (15–29) et G5 (<15) : sévèrement diminué ou insuffisance rénale.

On considère généralement une maladie rénale chronique lorsqu’une anomalie persiste pendant au moins trois mois ou lorsque d’autres signes d’atteinte rénale sont présents. N’utilisez pas cette classification pour modifier seul un traitement ou prendre une décision médicale.

Limites du calculateur

L’équation CKD-EPI 2021 est destinée à estimer le DFG chez l’adulte. Elle suppose que le résultat de créatinine est fiable et que la fonction rénale est relativement stable. Elle peut être moins représentative en cas d’insuffisance rénale aiguë, de grossesse, de masse musculaire très élevée ou très faible, d’amputation ou de situations et régimes qui modifient la production de créatinine.

Le DFG n’est pas une mesure directe de la filtration et ne remplace pas une évaluation médicale. Consultez un professionnel de santé en cas de résultat inattendu, de symptômes ou de maladie rénale connue.

Sources et références

L’équation et les informations générales de cet outil ont été vérifiées à partir des sources médicales suivantes :

1. SFNDT : calculateur de DFG.
2. Wikimedecine : calculateur du débit de filtration glomérulaire par le CKD-EPI.
3. NIDDK : équations du DFG pour les adultes.