Kalkulator Rasio P/F (PaO2/FiO2)

Cara menghitung rasio P/F

Rasio P/F (juga PaFi atau PaO2/FiO2) membagi tekanan parsial oksigen arteri dengan fraksi oksigen inspirasi. Indeks ini dipakai untuk membandingkan oksigenasi ketika pasien tidak menghirup udara lingkungan. Halaman ini meminta FiO2 dalam persen, seperti yang biasanya tertera pada ventilator atau masker Venturi.

Kedua bentuk itu setara. Dengan contoh kalkulator, PaO2 80 mmHg dan FiO2 50%: 80 ÷ (50 / 100) = 160. Jika Anda memperlakukan 50 sebagai fraksi (0.50 yang ditulis salah), hasilnya menjadi 1.6: kesalahan 100 kali lipat.

Hasil bagi mempertahankan satuan PaO2 (mmHg) karena FiO2 tidak berdimensi. Melaporkan «P/F 160» tanpa FiO2, PEEP, dan waktu pengambilan sampel menghilangkan konteks klinis.

Data yang perlu digunakan

Gunakan angka yang diambil pada saat yang sama. Jika Anda mengubah oksigen beberapa menit sebelum gas darah, rasio P/F tidak menggambarkan dukungan saat ini.

• PaO2: dari analisis gas darah arteri, dalam mmHg. Bukan saturasi oksimeter nadi (SpO2) dan bukan sampel vena.
• FiO2: fraksi yang disampaikan perangkat pada saat itu. Udara lingkungan adalah 21% (0.21). Jangan mengubah liter per menit kanula nasal aliran rendah menjadi persentase tetap: aturan itu tidak akurat.
• Jika penganalisis melaporkan kPa: ambang Berlin dinyatakan dalam mmHg. Kalikan dengan 7.5 (1 kPa ≈ 7.5 mmHg) sebelum menghitung. Alat ini tidak melakukan konversi itu.

Rasio P/F tidak memasukkan hemoglobin, curah jantung, atau PaCO2. Anemia dapat meninggalkan rasio P/F yang masih dapat diterima dengan kandungan oksigen yang rendah.

Nilai Berlin (dengan PEEP ≥ 5)

Definisi Berlin (JAMA, 2012) menggolongkan hipoksemia ARDS dengan PEEP atau CPAP sekurang-kurangnya 5 cmH2O. Kalkulator ini menerapkan ambang itu pada rasio; ia tidak memeriksa sisa definisi.

• P/F > 300: tidak memenuhi kriteria oksigenasi Berlin. Penyakit pernapasan tetap mungkin ada.
• Ringan: 200 < P/F ≤ 300. Mortalitas teramati pada kohort Berlin: 27%.
• Sedang: 100 < P/F ≤ 200. Mortalitas teramati: 32%. Nilai tepat 200 masuk di sini.
• Berat: P/F ≤ 100. Mortalitas teramati: 45%. Nilai tepat 100 masuk di sini.

Angka mortalitas itu menggambarkan kohort artikel 2012, bukan memprediksi luaran seorang pasien. Tanda bintang pada hasil mengingatkan PEEP: tanpa PEEP atau CPAP ≥ 5 cmH2O, Berlin tidak menandai keparahan ARDS.

Apa yang tidak didiagnosis angka ini

Rasio P/F ≤ 300 tidak menetapkan ARDS. Definisi Berlin juga mensyaratkan:

• Waktu: onset dalam satu minggu setelah agresi yang diketahui atau gejala pernapasan baru atau yang memburuk.
• Citra: opasitas bilateral pada radiografi atau CT yang tidak sepenuhnya dijelaskan oleh efusi, kolaps, atau nodul.
• Asal edema: gagal napas yang tidak sepenuhnya dijelaskan oleh gagal jantung atau kelebihan cairan.

Halaman ini tidak membaca radiografi, tidak menganjurkan pronasi atau penyesuaian ventilator, dan tidak menggantikan penilaian orang yang merawat pasien. Jika ada sesak napas hebat, jangan menunggu angka dari internet: cari perawatan darurat.

Pertanyaan umum

Apakah PaFi, P/F, dan PaO2/FiO2 itu sama?

Ya. Itu rasio yang sama. Dalam bahasa Spanyol sering disebut PaFi; dalam literatur, P/F ratio.

Mengapa rumusnya dikalikan 100?

Karena di sini FiO2 ditulis dalam % (50, bukan 0.50). 80 ÷ (50 / 100) sama dengan 80 ÷ 0.50. Dalam definisi Berlin, FiO2 adalah fraksi desimal.

Bisakah saya memakai saturasi oksimeter?

Tidak dalam rumus ini. SpO2/FiO2 adalah penanda lain dan tidak menggantikan PaO2 arteri.

Apakah rasio P/F 150 memastikan ARDS sedang?

Tidak dengan sendirinya. 150 jatuh pada pita oksigenasi sedang, tetapi definisi Berlin juga mensyaratkan PEEP atau CPAP ≥ 5 cmH2O, temporalitas, citra bilateral, dan asal edema.

Apa itu PEEP dalam konteks ini?

Tekanan positif akhir ekspirasi (atau CPAP). Berlin tidak menggolongkan ARDS dari rasio P/F saja jika tekanan itu kurang dari 5 cmH2O, karena PEEP mengubah oksigenasi.

Sumber dan referensi

Ambang, PEEP, dan mortalitas teramati dicocokkan dengan definisi Berlin dan bahan rujukan untuk profesional:

1. The ARDS Definition Task Force. Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. jamanetwork.com.
2. Manual MSD, versi profesional: tabel definisi Berlin untuk ARDS.