حاسبة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)

ما هو معدل الترشيح الكبيبي؟

معدل الترشيح الكبيبي (GFR) تقدير لكمية الدم التي ترشحها كبيبات الكلى في الدقيقة. وهو من أكثر مؤشرات وظيفة الكلى استخداماً، ويُعبَّر عنه بالمليلتر في الدقيقة مضبوطاً لمساحة سطح جسم 1.73 m².

عندما يُستمد من معادلة اعتماداً على تحاليل وبيانات شخصية يُسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). قد تصادف أيضاً عبارة التصفية الكبيبية المقدرة لنفس المفهوم.

البيانات اللازمة لحساب eGFR

تستخدم هذه الحاسبة كرياتينين المصل والعمر والجنس وفق معادلة CKD-EPI 2021. يجب أن يطابق الكرياتينين نتيجة مختبر، وأن تطابق الوحدة وحدة تقريرك.

• كرياتينين المصل: يمكن إدخاله بوحدة mg/dL أو µmol/L. تحوّل الحاسبة µmol/L إلى mg/dL قبل تطبيق المعادلة.
• العمر: المعادلة المختارة مصدَّقة للبالغين من 18 سنة فأكثر.
• الجنس: تستخدم المعادلة مجموعة معاملات للنساء وأخرى للرجال.

معادلة CKD-EPI 2021

تقدّر معادلة الكرياتينين CKD-EPI 2021 قيمة eGFR دون معامل عرق. يجب أن يكون الكرياتينين موحَّد المعيار ومُعبَّراً عنه بوحدة mg/dL لتطبيق الصيغة.

• S_cr: كرياتينين المصل الموحَّد بوحدة mg/dL.
• κ: 0.7 للنساء و0.9 للرجال.
• α: −0.241 للنساء و−0.302 للرجال.
• min وmax: تختاران القيمة الصغرى أو الكبرى بين S_cr/κ و1.

كيف تُفسَّر قيمة eGFR؟

الفئات من G1 إلى G5 توجّه حول مستوى الترشيح المقدر. رقم واحد لا يؤكد مرض كلى مزمناً: التفسير يعتمد على استمرار النتيجة وعلامات أخرى مثل الزلال في البول والسياق السريري.

• G1 (≥90): طبيعي أو مرتفع؛ وحده لا يدل على مرض كلى مزمن.
• G2 (60–89): انخفاض طفيف؛ يُفسَّر مع علامات تلف كلوي أخرى.
• G3a (45–59) وG3b (30–44): انخفاض طفيف إلى متوسط أو متوسط إلى شديد.
• G4 (15–29) وG5 (<15): انخفاض شديد أو قصور كلوي.

عموماً يُعتبر مرض الكلى المزمن قائماً عندما يستمر الاختلال ثلاثة أشهر على الأقل أو توجد علامات تلف كلوي أخرى. لا تستخدم هذا التصنيف لتعديل أدوية أو اتخاذ علاج بنفسك.

قيود الحاسبة

معادلة CKD-EPI 2021 مخصّصة لتقدير eGFR لدى البالغين وتفترض أن نتيجة الكرياتينين موثوقة وأن الوظيفة الكلوية مستقرة نسبياً. قد تكون أقل تمثيلاً في إصابة كلوية حادة، أو الحمل، أو أقصى كتلة عضلية، أو البتر، أو حميات وأمراض تغيّر إنتاج الكرياتينين.

eGFR ليس قياساً مباشراً للترشيح ولا يغني عن تقييم مختص. إذا كانت النتيجة غير متوقعة، أو ظهرت أعراض، أو وُجد مرض كلوي معروف، استشر فريقك الطبي.

المصادر والمراجع

رُوجعت المعادلة والمعلومات العامة في هذه الأداة مع المصادر الطبية التالية:

1. National Kidney Foundation: حاسبة eGFR.
2. National Kidney Foundation: معادلة الكرياتينين CKD-EPI (2021).
3. NIDDK: معادلات تقدير GFR لدى البالغين.