Калькулятор скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Что такое скорость клубочковой фильтрации?

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это расчётное количество крови, которое почки фильтруют через клубочки каждую минуту. Это один из наиболее используемых показателей функции почек; обычно он выражается в миллилитрах в минуту с поправкой на стандартную площадь поверхности тела 1.73 м².

Когда СКФ оценивается на основе лабораторных данных и личных показателей, её называют расчётной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ). В медицинских документах также может использоваться обозначение eGFR.

Какие данные нужны для расчёта СКФ?

Этот калькулятор использует сывороточный креатинин, возраст и пол, необходимые для уравнения CKD-EPI 2021. Креатинин должен быть получен по результату лабораторного анализа, а выбранная единица измерения должна соответствовать вашему бланку.

• Креатинин сыворотки: введите значение в мг/дл или мкмоль/л. Перед применением уравнения калькулятор переводит мкмоль/л в мг/дл, разделив значение на 88.4.
• Возраст: уравнение предназначено для взрослых от 18 лет.
• Пол: уравнение использует один набор коэффициентов для женщин и другой для мужчин.

Уравнение CKD-EPI 2021

Уравнение CKD-EPI 2021 на основе креатинина оценивает СКФ без расового коэффициента. Перед применением уравнения стандартизованный сывороточный креатинин должен быть выражен в мг/дл.

• S_cr: стандартизованный сывороточный креатинин в мг/дл.
• κ: 0.7 для женщин и 0.9 для мужчин.
• α: −0.241 для женщин и −0.302 для мужчин.
• min и max: выбирают минимальное или максимальное значение из S_cr/κ и 1.

Как интерпретировать рСКФ?

Категории G1–G5 дают ориентир относительно расчётного уровня фильтрации. Один результат не подтверждает хроническую болезнь почек (ХБП): интерпретация зависит от устойчивости показателя, других маркеров, например альбуминурии, и клинического контекста.

• G1 (≥90): нормальная или повышенная; сама по себе не означает хроническую болезнь почек.
• G2 (60–89): незначительно снижена; её следует рассматривать вместе с другими маркерами повреждения почек.
• G3a (45–59) и G3b (30–44): лёгкое или умеренное либо умеренное или выраженное снижение.
• G4 (15–29) и G5 (<15): значительное снижение или почечная недостаточность.

О хронической болезни почек обычно говорят, если нарушение сохраняется не менее трёх месяцев или присутствуют другие признаки повреждения почек. Не используйте эту классификацию для самостоятельного изменения лекарств или лечения.

Ограничения калькулятора

Уравнение CKD-EPI 2021 предназначено для расчёта СКФ у взрослых и предполагает, что результат анализа на креатинин надёжен, а функция почек относительно стабильна. Оно может быть менее точным при остром повреждении почек, беременности, необычной мышечной массе, ампутации, а также при заболеваниях и диетах, изменяющих образование креатинина.

рСКФ не является прямым измерением фильтрации и не заменяет медицинскую оценку. В российских лабораторных бланках могут встречаться обозначения рСКФ и eGFR; разные уравнения и лабораторные методы способны давать разные результаты. При неожиданном результате, симптомах или известном заболевании почек обратитесь к врачу.

Источники и ссылки

Уравнение и общая информация в этом инструменте проверены по следующим медицинским источникам:

1. ReshNMO: калькулятор СКФ по формуле CKD-EPI.
2. ИНВИТРО: клубочковая фильтрация по формуле CKD-EPI.
3. NIDDK: уравнения расчётной СКФ для взрослых.