Калькулятор швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ)

Що таке швидкість клубочкової фільтрації?

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) — це розрахункова кількість крові, яку нирки фільтрують через клубочки щохвилини. Це один із найпоширеніших показників функції нирок; зазвичай його виражають у мілілітрах за хвилину з поправкою на стандартну площу поверхні тіла 1.73 м².

Коли ШКФ оцінюють на основі лабораторних результатів і особистих даних, її називають розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації (рШКФ). У медичних документах також може використовуватися позначення eGFR.

Які дані потрібні для розрахунку ШКФ?

Цей калькулятор використовує креатинін сироватки, вік і стать, які потрібні рівнянню CKD-EPI 2021. Креатинін має бути отриманий за результатом лабораторного аналізу, а вибрана одиниця вимірювання повинна відповідати вашому бланку.

• Креатинін сироватки: введіть значення в мг/дл або мкмоль/л. Перед застосуванням рівняння калькулятор переводить мкмоль/л у мг/дл, поділивши значення на 88.4.
• Вік: рівняння призначене для дорослих віком від 18 років.
• Стать: рівняння використовує один набір коефіцієнтів для жінок і інший для чоловіків.

Рівняння CKD-EPI 2021

Рівняння CKD-EPI 2021 на основі креатиніну оцінює ШКФ без расового коефіцієнта. Стандартизований креатинін сироватки потрібно виразити в мг/дл перед застосуванням рівняння.

• S_cr: стандартизований креатинін сироватки в мг/дл.
• κ: 0.7 для жінок і 0.9 для чоловіків.
• α: −0.241 для жінок і −0.302 для чоловіків.
• min і max: обирають мінімальне або максимальне значення з-поміж S_cr/κ і 1.

Як інтерпретувати рШКФ?

Категорії G1–G5 дають орієнтир щодо розрахункового рівня фільтрації. Один результат не підтверджує хронічну хворобу нирок (ХХН): інтерпретація залежить від стійкості показника, інших маркерів, наприклад альбумінурії, та клінічного контексту.

• G1 (≥90): нормальна або підвищена; сама по собі не підтверджує хронічну хворобу нирок.
• G2 (60–89): незначно знижена; її слід розглядати разом з іншими маркерами ураження нирок.
• G3a (45–59) і G3b (30–44): легке або помірне чи помірне або значне зниження.
• G4 (15–29) і G5 (<15): значне зниження або ниркова недостатність.

Про хронічну хворобу нирок зазвичай говорять, якщо порушення зберігається щонайменше три місяці або є інші ознаки ураження нирок. Не використовуйте цю класифікацію для самостійної зміни ліків чи лікування.

Обмеження калькулятора

Рівняння CKD-EPI 2021 призначене для розрахунку ШКФ у дорослих і передбачає надійний результат креатиніну та відносно стабільну функцію нирок. Воно може бути менш точним при гострому ураженні нирок, вагітності, надзвичайно великій або малій м’язовій масі, ампутації, а також при захворюваннях і дієтах, що змінюють утворення креатиніну.

рШКФ не є прямим вимірюванням фільтрації та не замінює медичну оцінку. Для рутинної діагностики ХХН в Україні джерела рекомендують CKD-EPI 2021, але протокол або лікар можуть вказати інше рівняння, наприклад EKFC чи комбінацію креатиніну й цистатину C. Порівнюйте цей результат із показником у лабораторному бланку та зверніться до лікаря за неочікуваного результату, симптомів або відомого захворювання нирок.

Джерела та посилання

Рівняння та загальну інформацію в цьому інструменті перевірено за такими медичними джерелами:

1. Нефроцентр: калькулятор ШКФ за CKD-EPI 2021.
2. Довідник лікаря: ШКФ за формулою CKD-EPI.
3. NIDDK: рівняння eGFR для дорослих.