Calculator Raport P/F (PaO2/FiO2)

Calculează raportul P/F pentru a evalua oxigenarea pulmonară a unui pacient. Descoperă valorile normale și importanța sa în cazuri de hipoxemie și SDRA.

Calculatorul pornește cu un caz de exemplu: PaO2 80 mmHg și FiO2 50%. Înlocuiește-le cu valorile gazometriei tale.

Raport P/F:

Gravitate:

*Criteriul de oxigenare al definiției Berlin 2012, cu PEEP sau CPAP ≥ 5 cmH2O. Un raport P/F scăzut nu diagnostichează SDRA de unul singur. Formulă: (PaO2 / FiO2) × 100, cu FiO2 în %.

Ați putea fi interesat și de:

Presiune arterială medie (PAM) Rata de filtrare glomerulară (eGFR)

Cum se calculează raportul P/F

Raportul P/F (numit și PaFi sau raport PaO2/FiO2) împarte presiunea parțială arterială a oxigenului la fracția inspirată de oxigen. Servește la compararea oxigenării când pacientul nu respiră aer atmosferic. Această pagină cere FiO2 în procente, așa cum apare de obicei pe ventilator sau pe masca Venturi.

P/F = PaO2 ÷ (FiO2 / 100)
P/F = PaO2 ÷ FiO2 (fracție 0.21–1.0)

Cele două forme sunt echivalente. Cu exemplul din calculator, PaO2 80 mmHg și FiO2 50%: 80 ÷ (50 / 100) = 160. Dacă ai trata 50 ca fracție (0.50 scris greșit), rezultatul ar fi 1.6: o eroare de 100 de ori.

Câtul păstrează unitatea PaO2 (mmHg) pentru că FiO2 nu are dimensiune. A raporta „P/F 160” fără FiO2, PEEP și ora probei pierde contextul clinic.

Ce date să folosești

Folosește cifre luate în același moment. Dacă ai schimbat oxigenul cu minute înainte de gazometrie, raportul P/F nu descrie suportul actual.

  • PaO2: dintr-o gazometrie arterială, în mmHg. Nu este saturația pulsoximetrului (SpO2) și nici o probă venoasă.
  • FiO2: fracția pe care o livra dispozitivul în acel moment. Aerul atmosferic este 21% (0.21). Nu transforma litrii pe minut ai unei canule nazale într-un procent fix: regula este inexactă.
  • Dacă analizorul raportează kPa: pragurile Berlin sunt în mmHg. Înmulțește cu 7.5 (1 kPa ≈ 7.5 mmHg) înainte de calcul. Acest instrument nu face conversia.

Un raport P/F nu include hemoglobina, debitul cardiac și nici PaCO2. O anemie poate lăsa un P/F acceptabil cu un conținut scăzut de oxigen.

Valori Berlin (cu PEEP ≥ 5)

Definiția Berlin (JAMA, 2012) clasează hipoxemia din SDRA cu PEEP sau CPAP de cel puțin 5 cmH2O. Acest calculator aplică acele praguri raportului; nu verifică restul definiției.

  • P/F > 300: nu îndeplinește criteriul de oxigenare Berlin. Poate exista totuși o boală respiratorie.
  • Ușor: 200 < P/F ≤ 300. Mortalitate observată în cohorta Berlin: 27%.
  • Moderat: 100 < P/F ≤ 200. Mortalitate observată: 32%. O valoare de exact 200 intră aici.
  • Sever: P/F ≤ 100. Mortalitate observată: 45%. O valoare de exact 100 intră aici.

Acele mortalități descriu cohorta articolului din 2012, nu prezic soarta unui pacient anume. Asteriscul de la rezultat amintește de PEEP: fără PEEP sau CPAP ≥ 5 cmH2O, Berlin nu etichetează gravitatea SDRA.

Ce nu diagnostichează acest număr

Un P/F ≤ 300 nu stabilește SDRA. Berlin cere în plus:

  • Timp: debut în termen de o săptămână de la o agresiune cunoscută sau de la simptome respiratorii noi ori care se agravează.
  • Imagine: opacități bilaterale pe radiografie sau CT, neexplicate în întregime de revărsat, colaps sau noduli.
  • Originea edemului: insuficiență respiratorie neexplicată complet de insuficiență cardiacă sau de supraîncărcare volemică.

Această pagină nu citește radiografia, nu indică pronație sau reglaje de ventilator și nu înlocuiește judecata celui care îngrijește pacientul. Dacă există dificultate respiratorie intensă, nu aștepta un număr de pe internet: caută îngrijire de urgență.

Întrebări frecvente

PaFi, P/F și PaO2/FiO2 sunt același lucru?

Da. Este același raport. În spaniolă se spune adesea PaFi; în literatură, P/F ratio; în română, raport P/F.

De ce formula înmulțește cu 100?

Pentru că aici FiO2 se scrie în % (50, nu 0.50). 80 ÷ (50 / 100) este același lucru cu 80 ÷ 0.50. În definiția Berlin, FiO2 este o fracție zecimală.

Pot folosi saturația pulsoximetrului?

Nu în această formulă. SpO2/FiO2 este un alt indicator și nu înlocuiește PaO2 arterial.

Un P/F de 150 confirmă SDRA moderat?

Nu de unul singur. 150 cade în banda de oxigenare moderată, dar Berlin cere și PEEP sau CPAP ≥ 5 cmH2O, temporalitate, imagine bilaterală și originea edemului.

Ce este PEEP în acest context?

Presiunea pozitivă la sfârșitul expirației (sau CPAP). Berlin nu gradează SDRA după un P/F izolat dacă acea presiune este sub 5 cmH2O, pentru că PEEP schimbă oxigenarea.

Surse și referințe

Pragurile, PEEP și mortalitățile observate au fost confruntate cu definiția Berlin și cu material de referință pentru profesioniști:

  1. The ARDS Definition Task Force. Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. jamanetwork.com.
  2. Manualul MSD, versiunea pentru profesioniști: tabelul definiției Berlin a SDRA.