Calculadora de la taxa de filtració glomerular (TFG)

Què és la taxa de filtració glomerular estimada?

La taxa de filtració glomerular (TFG) és una estimació de la quantitat de sang que filtren els glomèruls dels ronyons cada minut. És un dels indicadors més utilitzats per valorar la funció renal i se sol expressar en mil·lilitres per minut, ajustats a una superfície corporal d’1.73 m².

Quan la TFG s’estima a partir de resultats de laboratori i dades personals, s’anomena filtrat glomerular estimat (FGe). També es pot trobar com a funció renal estimada o eGFR en anglès.

Dades necessàries per calcular la FGe

Aquesta calculadora utilitza la creatinina sèrica, l’edat i el sexe utilitzat per l’equació CKD-EPI 2021. La creatinina ha de provenir d’una anàlisi de laboratori i la unitat seleccionada ha de coincidir amb la del resultat.

• Creatinina sèrica: es pot introduir en mg/dL o µmol/L. La calculadora converteix els µmol/L a mg/dL dividint el valor per 88.4 abans d’aplicar l’equació.
• Edat: l’equació seleccionada està destinada a adults de 18 anys o més.
• Sexe: l’equació utilitza un conjunt de coeficients per a dones i un altre per a homes.

Equació CKD-EPI 2021

L’equació CKD-EPI 2021 de creatinina estima la TFG sense utilitzar un factor racial. La creatinina sèrica ha d’estar estandarditzada i expressada en mg/dL abans d’aplicar l’equació.

• S_cr: creatinina sèrica estandarditzada en mg/dL.
• κ: 0.7 per a dones i 0.9 per a homes.
• α: −0.241 per a dones i −0.302 per a homes.
• min i max: seleccionen el valor mínim o màxim entre S_cr/κ i 1.

Com s’interpreta la FGe?

Les categories G1 a G5 orienten sobre el nivell de filtració estimat. Un resultat aïllat no confirma una malaltia renal crònica: la interpretació depèn de la persistència del resultat, d’altres marcadors com l’albuminúria i del context clínic.

• G1 (≥90): normal o alta; per si sola no indica una malaltia renal crònica.
• G2 (60–89): lleugerament disminuïda; cal interpretar-la juntament amb altres marcadors de dany renal.
• G3a (45–59) i G3b (30–44): disminució lleu a moderada o moderada a greu.
• G4 (15–29) i G5 (<15): disminució greu o insuficiència renal.

En general, la malaltia renal crònica es considera quan l’alteració persisteix durant almenys tres mesos o hi ha altres signes de dany renal. No utilitzis aquesta classificació per ajustar medicaments ni prendre decisions de tractament pel teu compte.

Limitacions de la calculadora

L’equació CKD-EPI 2021 està destinada a estimar la TFG en adults i assumeix que el resultat de creatinina és fiable i que la funció renal és relativament estable. Pot ser menys representativa en situacions com una lesió renal aguda, l’embaràs, una massa muscular extrema, una amputació o afeccions i dietes que alterin la producció de creatinina.

La FGe no és una mesura directa de la filtració i no substitueix l’avaluació d’un professional sanitari. Si tens un resultat inesperat, símptomes o una malaltia renal coneguda, consulta el teu equip mèdic.

Fonts i referències

La fórmula i la informació general d’aquesta eina s’han contrastat amb les fonts mèdiques següents:

1. National Kidney Foundation: calculadora de FGe.
2. National Kidney Foundation: equació de creatinina CKD-EPI (2021).
3. NIDDK: equacions per estimar la FGe en adults.