গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) ক্যালকুলেটর

আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার কী?

গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) হলো প্রতি মিনিটে কিডনির গ্লোমেরুলি কতটা রক্ত পরিস্রাবণ করে তার একটি আনুমানিক হিসাব। এটি কিডনির কার্যক্ষমতা মূল্যায়নের বহুল ব্যবহৃত সূচকগুলোর একটি এবং সাধারণত 1.73 m² দেহতলের জন্য সমন্বয় করে মিলিলিটার প্রতি মিনিটে প্রকাশ করা হয়।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল ও ব্যক্তিগত তথ্য থেকে যখন GFR হিসাব করা হয়, তখন তাকে আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) বলা হয়। এটিকে আনুমানিক কিডনি ফিল্টারিং বা আনুমানিক রেনাল ফাংশন হিসেবেও উল্লেখ করা হতে পারে।

eGFR হিসাবের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য

এই ক্যালকুলেটরটি CKD-EPI 2021 সূত্রে ব্যবহৃত সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বয়স ও লিঙ্গ ব্যবহার করে। ক্রিয়েটিনিন অবশ্যই ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল থেকে নিতে হবে এবং নির্বাচিত এককটি আপনার রিপোর্টের এককের সঙ্গে মিলতে হবে।

• সিরাম ক্রিয়েটিনিন: mg/dL বা µmol/L-এ লিখুন। সূত্র প্রয়োগের আগে ক্যালকুলেটর µmol/L-কে 88.4 দিয়ে ভাগ করে mg/dL-এ রূপান্তর করে।
• বয়স: নির্বাচিত সূত্রটি 18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রযোজ্য।
• লিঙ্গ: সূত্রটি নারীর জন্য একটি এবং পুরুষের জন্য আরেকটি সহগ ব্যবহার করে।

CKD-EPI 2021 সূত্র

2021 সালের CKD-EPI ক্রিয়েটিনিন সূত্রটি কোনো race coefficient ব্যবহার না করে GFR হিসাব করে। সূত্র প্রয়োগের আগে সিরাম ক্রিয়েটিনিনকে standardize করা এবং mg/dL এককে প্রকাশ করা উচিত।

• S_cr: mg/dL এককে standardize করা সিরাম ক্রিয়েটিনিন।
• κ: নারীর জন্য 0.7 এবং পুরুষের জন্য 0.9।
• α: নারীর জন্য −0.241 এবং পুরুষের জন্য −0.302।
• min ও max: S_cr/κ এবং 1-এর মধ্যে সর্বনিম্ন বা সর্বোচ্চ মান বেছে নেয়।

eGFR কীভাবে ব্যাখ্যা করবেন?

G1 থেকে G5 শ্রেণিগুলো আনুমানিক ফিল্টারিং স্তর সম্পর্কে একটি নির্দেশনা দেয়। একটি মাত্র ফলাফল ক্রনিক কিডনি ডিজিজ নিশ্চিত করে না: ফলাফল কতদিন ধরে আছে, অ্যালবুমিনুরিয়ার মতো অন্যান্য সূচক এবং ক্লিনিক্যাল পরিস্থিতি বিবেচনা করে ব্যাখ্যা করতে হয়।

• G1 (≥90): স্বাভাবিক বা বেশি; একা এটি ক্রনিক কিডনি ডিজিজ নির্দেশ করে না।
• G2 (60–89): সামান্য কম; কিডনির ক্ষতির অন্যান্য সূচকের সঙ্গে ব্যাখ্যা করতে হবে।
• G3a (45–59) এবং G3b (30–44): মৃদু থেকে মাঝারি বা মাঝারি থেকে গুরুতর হ্রাস।
• G4 (15–29) এবং G5 (<15): গুরুতর হ্রাস বা কিডনি বিকল।

সাধারণভাবে, অস্বাভাবিকতা অন্তত তিন মাস স্থায়ী হলে অথবা কিডনির ক্ষতির অন্য প্রমাণ থাকলে ক্রনিক কিডনি ডিজিজ বিবেচনা করা হয়। নিজে থেকে ওষুধের মাত্রা বা চিকিৎসার সিদ্ধান্ত পরিবর্তন করতে এই শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করবেন না।

ক্যালকুলেটরের সীমাবদ্ধতা

CKD-EPI 2021 সূত্রটি প্রাপ্তবয়স্কদের GFR অনুমান করার জন্য তৈরি এবং ধরে নেয় যে ক্রিয়েটিনিনের ফল নির্ভরযোগ্য ও কিডনির কার্যক্ষমতা তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল। তীব্র কিডনি আঘাত, গর্ভাবস্থা, অস্বাভাবিক পেশির ভর, অঙ্গচ্ছেদ বা ক্রিয়েটিনিন উৎপাদন পরিবর্তন করে এমন অবস্থা ও খাদ্যাভ্যাসে এটি কম প্রতিনিধিত্বমূলক হতে পারে।

eGFR ফিল্টারিংয়ের সরাসরি পরিমাপ নয় এবং পেশাদার চিকিৎসা মূল্যায়নের বিকল্প নয়। অপ্রত্যাশিত ফলাফল, উপসর্গ বা পরিচিত কিডনি রোগ থাকলে স্বাস্থ্যসেবা দলের পরামর্শ নিন।

উৎস ও তথ্যসূত্র

এই টুলের সূত্র ও সাধারণ তথ্য নিম্নলিখিত চিকিৎসা উৎসগুলোর সঙ্গে মিলিয়ে দেখা হয়েছে:

1. National Kidney Foundation: eGFR ক্যালকুলেটর।
2. National Kidney Foundation: CKD-EPI ক্রিয়েটিনিন সূত্র (2021)।
3. NIDDK: প্রাপ্তবয়স্কদের eGFR সূত্র।