حاسبة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)

ما هو معدل الترشيح الكبيبي المقدر؟

معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو تقدير لكمية الدم التي ترشحها الكبيبات في الكلى كل دقيقة. وهو من أكثر المؤشرات استخدامًا لتقييم وظائف الكلى، ويُعبَّر عنه عادةً بالملليلتر في الدقيقة مع ضبطه لمساحة سطح جسم قدرها 1.73 م².

عندما يُقدَّر معدل الترشيح الكبيبي باستخدام نتائج المختبر والبيانات الشخصية، يُسمى معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). وقد يُوصف أيضًا بأنه تقدير لوظيفة الكلى أو للترشيح الكلوي.

البيانات اللازمة لحساب eGFR

تستخدم هذه الحاسبة كرياتينين المصل والعمر والجنس المستخدم في معادلة CKD-EPI 2021. يجب أن تأتي قيمة الكرياتينين من تحليل مختبري، وأن تطابق الوحدة المختارة وحدة النتيجة.

• كرياتينين المصل: يمكن إدخاله بوحدة ملغ/دل أو ميكرومول/لتر. تحوّل الحاسبة الميكرومول/لتر إلى ملغ/دل بالقسمة على 88.4 قبل تطبيق المعادلة.
• العمر: المعادلة المختارة مخصصة للبالغين من عمر 18 سنة فأكثر.
• الجنس: تستخدم المعادلة مجموعة معاملات للإناث ومجموعة أخرى للذكور.

معادلة CKD-EPI 2021

تقدّر معادلة CKD-EPI 2021 للكرياتينين معدل الترشيح الكبيبي من دون استخدام معامل للعرق. ينبغي أن تكون قيمة كرياتينين المصل مقيسة ومعبّرًا عنها بوحدة ملغ/دل قبل تطبيق المعادلة.

• S_cr: كرياتينين المصل المقيس بوحدة ملغ/دل.
• κ: تساوي 0.7 للإناث و0.9 للذكور.
• α: تساوي −0.241 للإناث و−0.302 للذكور.
• min وmax: تختاران القيمة الأصغر أو الأكبر بين S_cr/κ و1.

كيف تُفسَّر قيمة eGFR؟

تقدم الفئات من G1 إلى G5 إشارة عامة إلى مستوى الترشيح المقدر. لا تؤكد نتيجة واحدة مرض الكلى المزمن؛ إذ يعتمد التفسير على استمرار النتيجة، ومؤشرات أخرى مثل زلال البول، والسياق السريري.

• G1 (≥90): طبيعي أو مرتفع؛ ولا يشير وحده إلى مرض الكلى المزمن.
• G2 (60–89): انخفاض بسيط؛ ويجب تفسيره مع مؤشرات أخرى على ضرر الكلى.
• G3a (45–59) وG3b (30–44): انخفاض بسيط إلى متوسط أو متوسط إلى شديد.
• G4 (15–29) وG5 (<15): انخفاض شديد أو فشل كلوي.

يُنظر عمومًا في تشخيص مرض الكلى المزمن عندما يستمر الاضطراب ثلاثة أشهر على الأقل أو توجد علامات أخرى على ضرر الكلى. لا تستخدم هذا التصنيف لتعديل الأدوية أو اتخاذ قرارات العلاج بنفسك.

حدود الحاسبة

تُستخدم معادلة CKD-EPI 2021 لتقدير معدل الترشيح لدى البالغين، وتفترض أن نتيجة الكرياتينين موثوقة وأن وظيفة الكلى مستقرة نسبيًا. وقد تكون أقل تمثيلًا في حالات مثل إصابة الكلى الحادة، والحمل، والاختلافات الكبيرة في الكتلة العضلية، والبتر، أو الحالات والأنظمة الغذائية التي تغيّر إنتاج الكرياتينين.

eGFR ليس قياسًا مباشرًا للترشيح ولا يغني عن التقييم الطبي المتخصص. إذا ظهرت نتيجة غير متوقعة أو أعراض، أو كان لديك مرض كلوي معروف، فاستشر فريق الرعاية الصحية.

المصادر والمراجع

تمت مقارنة المعادلة والمعلومات العامة في هذه الأداة مع المصادر الطبية التالية:

1. المؤسسة الوطنية للكلى: حاسبة eGFR.
2. المؤسسة الوطنية للكلى: معادلة CKD-EPI للكرياتينين (2021).
3. NIDDK: معادلات eGFR للبالغين.