Kalkylator för glomerulär filtrationshastighet (eGFR)

Vad är glomerulär filtrationshastighet?

Glomerulär filtrationshastighet (GFR) beskriver hur mycket blodplasma som renas genom njurarnas glomeruli per minut. Det är ett av de vanligaste måtten på njurfunktion och uttrycks vanligtvis i milliliter per minut, justerat till en standardiserad kroppsyta på 1.73 m².

När GFR beräknas utifrån laboratorieresultat och personuppgifter kallas den estimerade glomerulära filtrationshastigheten (eGFR). I medicinska dokument kan du även se GFR utan prefixet e.

Vilka uppgifter behövs för att beräkna eGFR?

Den här kalkylatorn använder serumkreatinin, ålder och det kön som CKD-EPI 2021-ekvationen använder. Kreatininvärdet ska komma från ett laboratorieprov och den valda enheten måste stämma med ditt provsvar.

• Serumkreatinin: ange värdet i mg/dL eller µmol/L. Kalkylatorn omvandlar µmol/L till mg/dL genom att dividera värdet med 88.4 innan ekvationen används.
• Ålder: ekvationen är avsedd för vuxna från 18 år.
• Kön: ekvationen använder en uppsättning koefficienter för kvinnor och en annan för män.

CKD-EPI 2021-ekvationen

Den kreatininbaserade CKD-EPI 2021-ekvationen uppskattar GFR utan raskoefficient. Serumkreatininet ska vara standardiserat och uttryckt i mg/dL innan ekvationen används.

• S_cr: standardiserat serumkreatinin i mg/dL.
• κ: 0.7 för kvinnor och 0.9 för män.
• α: −0.241 för kvinnor och −0.302 för män.
• min och max: väljer det lägsta eller högsta värdet av S_cr/κ och 1.

Hur ska eGFR tolkas?

Kategorierna G1–G5 ger en orientering om den estimerade filtrationsnivån. Ett enstaka resultat bekräftar inte kronisk njursjukdom: tolkningen beror på om resultatet kvarstår, andra markörer som albuminuri och det kliniska sammanhanget.

• G1 (≥90): normal eller hög; visar inte i sig kronisk njursjukdom.
• G2 (60–89): lätt nedsatt; bör tolkas tillsammans med andra markörer för njurskada.
• G3a (45–59) och G3b (30–44): lätt till måttlig eller måttlig till kraftig nedsättning.
• G4 (15–29) och G5 (<15): kraftig nedsättning eller njursvikt.

Kronisk njursjukdom övervägs i allmänhet när en avvikelse kvarstår i minst tre månader eller när andra tecken på njurskada finns. Använd inte klassificeringen för att själv ändra läkemedel eller behandling.

Kalkylatorns begränsningar

CKD-EPI 2021-ekvationen är avsedd för att uppskatta GFR hos vuxna och förutsätter ett tillförlitligt kreatininresultat och relativt stabil njurfunktion. Den kan vara mindre representativ vid till exempel akut njurskada, graviditet, mycket stor eller liten muskelmassa, amputation samt sjukdomar eller kostvanor som påverkar kreatininproduktionen.

eGFR är inte en direkt mätning av filtration och ersätter inte medicinsk bedömning. I svensk vård kan laboratorier även använda andra ekvationer, till exempel reviderad Lund–Malmö för kreatinin och CAPA för cystatin C. För vissa kliniska frågeställningar rekommenderar Equalis att kreatinin- och cystatin C-baserad eGFR kombineras. Jämför därför med värdet i ditt laboratoriesvar och kontakta vården vid oväntade resultat, symtom eller känd njursjukdom.

Källor och referenser

Ekvationen och den allmänna informationen i verktyget har kontrollerats mot följande medicinska källor:

1. Region Kalmar: GFR, beräkning, markörer och klinisk användning.
2. Equalis: verktyg för beräkning av eGFR.
3. National Kidney Foundation: CKD-EPI-ekvationen för kreatinin (2021).