P/F 비 계산기

환자의 폐 산소화를 평가하는 P/F 비(PaO2/FiO2)를 계산합니다. 정상값과 저산소혈증·ARDS에서의 의미를 확인하세요.

계산기는 예제 사례로 시작합니다: PaO2 80 mmHg, FiO2 50%. 본인의 혈액가스 값으로 바꾸세요.

P/F 비:

중증도:

*베를린 2012 산소화 기준, PEEP 또는 CPAP ≥ 5 cmH2O. 낮은 P/F 비만으로 ARDS를 진단하지 않습니다. 공식: (PaO2 / FiO2) × 100, FiO2는 %.

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산소화 비를 계산하는 방법

P/F 비(PaFi 또는 PaO2/FiO2 비라고도 함)는 동맥혈 산소 분압을 흡입 산소 분율로 나눕니다. 환자가 실내 공기를 마시지 않을 때 산소화를 비교하는 데 씁니다. 이 페이지는 인공호흡기나 벤투리 마스크에 흔히 나오는 퍼센트로 FiO2를 받습니다.

P/F = PaO2 ÷ (FiO2 / 100)
P/F = PaO2 ÷ FiO2 (분율 0.21–1.0)

두 식은 같습니다. 계산기 예에서는 PaO2 80 mmHg, FiO2 50%: 80 ÷ (50 / 100) = 160. 50을 분율로 다루면(잘못 쓴 0.50) 결과는 1.6이 되어 100배 오차입니다.

FiO2는 차원이 없으므로 비는 PaO2 단위(mmHg)를 유지합니다. FiO2, PEEP, 채취 시각 없이 «P/F 160»만 보고하면 임상 맥락이 사라집니다.

사용할 값

같은 시각에 얻은 숫자를 쓰세요. 혈액가스 수분 전에 산소를 바꿨다면 P/F 비는 현재 보조를 나타내지 않습니다.

  • PaO2: 동맥혈가스에서, mmHg. 맥박산소포화도(SpO2)가 아니며 정맥 검체도 아닙니다.
  • FiO2: 그 순간 장치가 전달하던 분율. 실내 공기는 21%(0.21)입니다. 저유량 비강 캐뉼라의 분당 리터를 고정 퍼센트로 바꾸지 마세요. 그 규칙은 부정확합니다.
  • 분석기가 kPa로 보고하면: 베를린 절단값은 mmHg입니다. 계산 전에 7.5를 곱하세요(1 kPa ≈ 7.5 mmHg). 이 도구는 단위를 바꾸지 않습니다.

P/F 비에는 헤모글로빈, 심박출량, PaCO2가 들어가지 않습니다. 빈혈은 산소 함량이 낮은데도 받아들일 만한 P/F 비를 남길 수 있습니다.

베를린 값 (PEEP 5 cmH2O 이상)

베를린 정의(JAMA, 2012)는 PEEP 또는 CPAP가 최소 5 cmH2O일 때 ARDS 저산소혈증을 분류합니다. 이 계산기는 그 절단값을 비에 적용할 뿐, 정의의 나머지는 확인하지 않습니다.

  • P/F > 300: 베를린 산소화 기준을 충족하지 않습니다. 호흡기 질환은 있을 수 있습니다.
  • 경증: 200 < P/F ≤ 300. 베를린 코호트에서 관찰된 사망률: 27%.
  • 중등도: 100 < P/F ≤ 200. 관찰된 사망률: 32%. 정확히 200인 값은 여기에 속합니다.
  • 중증: P/F ≤ 100. 관찰된 사망률: 45%. 정확히 100인 값은 여기에 속합니다.

그 사망률은 2012년 논문 코호트를 기술할 뿐, 한 환자의 결과를 예측하지 않습니다. 결과의 별표는 PEEP을 상기시킵니다. PEEP 또는 CPAP ≥ 5 cmH2O가 없으면 베를린 정의는 ARDS 중증도를 붙이지 않습니다.

이 숫자가 진단하지 않는 것

P/F ≤ 300만으로 ARDS가 성립하지 않습니다. 베를린 정의는 또한 다음을 요구합니다.

  • 시기: 알려진 손상, 또는 새롭거나 악화되는 호흡 증상 후 1주 이내 발생.
  • 영상: 흉부 방사선 또는 CT의 양측성 음영으로, 흉수·허탈·결절만으로 완전히 설명되지 않는 것.
  • 부종의 기원: 심부전이나 체액과다로 완전히 설명되지 않는 호흡부전.

이 페이지는 영상을 읽지 않고, 복와위나 인공호흡기 조정을 지시하지 않으며, 환자를 돌보는 사람의 판단을 대신하지 않습니다. 심한 호흡 곤란이 있으면 인터넷 숫자를 기다리지 말고 응급 진료를 받으세요.

자주 묻는 질문

PaFi, P/F, PaO2/FiO2는 같나요?

네. 같은 비입니다. 한국 중환자 문헌에서는 흔히 P/F ratio 또는 PaO2/FiO2라고 합니다.

왜 공식에 100을 곱하나요?

여기서 FiO2를 %(50, 0.50이 아님)로 입력하기 때문입니다. 80 ÷ (50 / 100)은 80 ÷ 0.50과 같습니다. 베를린 정의에서 FiO2는 소수 분율입니다.

맥박산소포화도를 써도 되나요?

이 공식에서는 안 됩니다. SpO2/FiO2는 다른 지표이며 동맥 PaO2를 대체하지 않습니다.

P/F 150이면 중등도 ARDS가 확정되나요?

그것만으로는 아닙니다. 150은 중등도 산소화 구간에 들어가지만, 베를린 정의는 PEEP 또는 CPAP ≥ 5 cmH2O, 시기, 양측 영상, 부종의 기원도 요구합니다.

여기서 PEEP은 무엇인가요?

호기말 양압(또는 CPAP)입니다. 그 압력이 5 cmH2O 미만이면 베를린 정의는 P/F 비만으로 ARDS를 등급하지 않습니다. PEEP이 산소화를 바꾸기 때문입니다.

출처 및 참고 자료

절단값, PEEP, 관찰된 사망률은 베를린 정의와 전문가용 참고 자료로 대조했습니다.

  1. The ARDS Definition Task Force. Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. jamanetwork.com.
  2. MSD 매뉴얼 전문가판: ARDS 베를린 정의 표.