糸球体濾過量（eGFR）計算機

糸球体濾過量とは？

糸球体濾過量（GFR）は、腎臓の糸球体が1分間に血液をろ過する量の推定値です。腎機能を評価する代表的な指標の一つで、通常は体表面積1.73 m²で補正したmL/分で表します。

検査結果と個人データからGFRを推算したものを、推算糸球体濾過量（eGFR）と呼びます。英語表記のestimated GFRや、推算腎機能と記載されることもあります。

eGFRの計算に必要な情報

この計算機では、CKD-EPI 2021式で使用する血清クレアチニン、年齢、性別を使います。クレアチニンは検査結果の値を入力し、選択する単位を検査結果と一致させてください。

• 血清クレアチニン：mg/dLまたはµmol/Lで入力します。µmol/Lの値は、式を適用する前に88.4で割ってmg/dLに変換します。
• 年齢：この式は18歳以上の成人を対象としています。
• 性別：女性と男性で異なる係数を使用します。

CKD-EPI 2021式

2021年版CKD-EPIクレアチニン式は、人種係数を使わずにGFRを推算します。式を適用する前に、血清クレアチニンを標準化されたmg/dLで表します。

• S_cr：標準化された血清クレアチニン（mg/dL）。
• κ：女性は0.7、男性は0.9。
• α：女性は−0.241、男性は−0.302。
• minとmax：S_cr/κと1のうち、それぞれ最小値または最大値を選びます。

eGFRの見方

G1からG5の区分は、推算されたろ過レベルの目安です。1回の結果だけで慢性腎臓病（CKD）と確定することはできません。結果の持続、アルブミン尿などの他の指標、臨床状況を合わせて判断します。

• G1（≥90）：正常または高値。この結果だけでCKDを示すわけではありません。
• G2（60～89）：軽度低下。腎障害の他の指標と合わせて判断します。
• G3a（45～59）とG3b（30～44）：軽度～中等度または中等度～高度の低下。
• G4（15～29）とG5（<15）：高度低下または腎不全。

一般に、異常が3か月以上続く場合、または腎障害の他の徴候がある場合にCKDが考慮されます。この区分だけで薬の量を変更したり、治療を決めたりしないでください。

計算機の限界

CKD-EPI 2021式は成人のGFRを推算するためのもので、クレアチニン値が信頼でき、腎機能が比較的安定していることを前提とします。急性腎障害、妊娠、筋肉量の極端な増減、切断、クレアチニン産生量を変化させる病気や食事などでは、結果が実際の状態を十分に反映しない場合があります。

eGFRは濾過の直接測定ではなく、医療専門家による評価に代わるものではありません。日本の医療機関では日本人向けの推算式など、異なる式が使われる場合があります。予期しない結果、症状、既知の腎疾患がある場合は、検査報告書の方法を確認し、医療従事者に相談してください。

情報源と参考文献

この計算機の式と一般的な情報は、以下の医学情報源を参考にしています。

1. 厚生労働省：慢性腎臓病（CKD）。
2. 日本腎臓学会：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2023。
3. National Kidney Foundation：CKD-EPIクレアチニン式（2021年）。