Calculadora de Taxa de Filtração Glomerular (TFG)

O que é a taxa de filtração glomerular?

A taxa de filtração glomerular (TFG) é uma estimativa da quantidade de sangue que os glomérulos dos rins filtram por minuto. É um dos indicadores mais usados para avaliar a função renal e costuma ser expressa em mililitros por minuto, ajustados para uma superfície corporal de 1.73 m².

Quando a TFG é estimada a partir de resultados laboratoriais e dados pessoais, ela é chamada de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe). Você também pode encontrar os termos função renal estimada ou eGFR.

Quais dados são necessários para calcular a TFG?

Esta calculadora utiliza a creatinina sérica, a idade e o sexo usados pela equação CKD-EPI 2021. A creatinina deve vir de um exame laboratorial, e a unidade selecionada deve corresponder à unidade do seu resultado.

• Creatinina sérica: informe em mg/dL ou µmol/L. A calculadora converte µmol/L para mg/dL dividindo o valor por 88.4 antes de aplicar a equação.
• Idade: a equação é destinada a adultos com 18 anos ou mais.
• Sexo: a equação usa um conjunto de coeficientes para mulheres e outro para homens.

Equação CKD-EPI 2021

A equação de creatinina CKD-EPI 2021 estima a TFG sem utilizar um fator racial. A creatinina sérica deve ser padronizada e expressa em mg/dL antes da aplicação da equação.

• S_cr: creatinina sérica padronizada em mg/dL.
• κ: 0.7 para mulheres e 0.9 para homens.
• α: −0.241 para mulheres e −0.302 para homens.
• min e max: selecionam o menor ou o maior valor entre S_cr/κ e 1.

Como interpretar a TFGe?

As categorias G1 a G5 orientam sobre o nível de filtração estimado. Um resultado isolado não confirma uma doença renal crônica (DRC): a interpretação depende da persistência do resultado, de outros marcadores como a albuminúria e do contexto clínico.

• G1 (≥90): normal ou alta; por si só, não indica doença renal crônica.
• G2 (60–89): levemente reduzida; deve ser interpretada junto com outros marcadores de lesão renal.
• G3a (45–59) e G3b (30–44): redução leve a moderada ou moderada a grave.
• G4 (15–29) e G5 (<15): redução grave ou insuficiência renal.

Em geral, a doença renal crônica é considerada quando a alteração persiste por pelo menos três meses ou quando há outros sinais de lesão renal. Não use esta classificação para ajustar medicamentos ou tomar decisões de tratamento por conta própria.

Limitações da calculadora

A equação CKD-EPI 2021 foi desenvolvida para estimar a TFG em adultos e pressupõe que o resultado da creatinina seja confiável e que a função renal esteja relativamente estável. Ela pode ser menos representativa em situações como lesão renal aguda, gravidez, massa muscular extrema, amputação ou doenças e dietas que alterem a produção de creatinina.

A TFGe não é uma medição direta da filtração e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Diferentes equações e métodos laboratoriais podem produzir resultados diferentes; compare esta estimativa com a TFGe informada no seu exame. Em caso de resultado inesperado, sintomas ou doença renal conhecida, consulte sua equipe de saúde.

Fontes e referências

A equação e as informações gerais desta ferramenta foram conferidas nas seguintes fontes médicas:

1. Sociedade Brasileira de Nefrologia: calculadora eGFR CKD-EPI 2021.
2. Sociedade Brasileira de Nefrologia e SBPC/ML: consenso sobre a estimativa da TFG na prática clínica.
3. National Kidney Foundation: equação de creatinina CKD-EPI (2021).