Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse kalkulaator (eGFR)

Mis on glomerulaarfiltratsiooni kiirus?

Glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on hinnang sellele, kui palju verd neeruglomeerulid ühe minuti jooksul filtreerivad. See on üks levinumaid neerufunktsiooni näitajaid ja seda väljendatakse tavaliselt milliliitrites minutis, mis on kohandatud standardsele kehapinnale 1.73 m².

Kui GFR-i hinnatakse laboritulemuste ja isikuandmete põhjal, nimetatakse seda hinnanguliseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks (eGFR). Seda võib kirjeldada ka kui hinnangulist neerufunktsiooni.

Milliseid andmeid on eGFR-i arvutamiseks vaja?

See kalkulaator kasutab seerumi kreatiniini, vanust ja CKD-EPI 2021 valemis kasutatavat sugu. Kreatiniin peab pärinema laborianalüüsist ning valitud ühik peab vastama tulemuses olevale ühikule.

• Seerumi kreatiniin: selle võib sisestada ühikutes mg/dL või µmol/L. Kalkulaator teisendab µmol/L enne valemi rakendamist mg/dL-iks, jagades väärtuse 88.4-ga.
• Vanus: valem on mõeldud vähemalt 18-aastastele täiskasvanutele.
• Sugu: valem kasutab naiste ja meeste jaoks erinevaid koefitsiente.

CKD-EPI 2021 valem

CKD-EPI 2021 kreatiniinivalem hindab GFR-i ilma rassikoefitsiendita. Seerumi kreatiniin peab olema standardiseeritud ja enne valemi rakendamist väljendatud ühikutes mg/dL.

• S_cr: standardiseeritud seerumi kreatiniin ühikutes mg/dL.
• κ: 0.7 naiste ja 0.9 meeste puhul.
• α: −0.241 naiste ja −0.302 meeste puhul.
• min ja max: valivad väärtuste S_cr/κ ja 1 hulgast vastavalt väikseima või suurima.

Kuidas eGFR-i tõlgendada?

Kategooriad G1 kuni G5 annavad suunise hinnangulise filtratsioonitaseme kohta. Üksik tulemus ei kinnita kroonilist neeruhaigust: tõlgendus sõltub tulemuse püsimisest, muudest näitajatest nagu albuminuuria ja kliinilisest olukorrast.

• G1 (≥90): normaalne või kõrge; üksinda ei viita kroonilisele neeruhaigusele.
• G2 (60–89): kergelt vähenenud; seda tuleb hinnata koos teiste neerukahjustuse näitajatega.
• G3a (45–59) ja G3b (30–44): kergelt kuni mõõdukalt või mõõdukalt kuni oluliselt vähenenud.
• G4 (15–29) ja G5 (<15): oluliselt vähenenud või neerupuudulikkus.

Kroonilist neeruhaigust kaalutakse üldjuhul siis, kui kõrvalekalle püsib vähemalt kolm kuud või esineb muid neerukahjustuse tunnuseid. Ärge kasutage seda jaotust iseseisvalt ravimite muutmiseks ega raviotsuste tegemiseks.

Kalkulaatori piirangud

CKD-EPI 2021 valem on mõeldud täiskasvanute GFR-i hindamiseks ning eeldab usaldusväärset kreatiniinitulemust ja suhteliselt stabiilset neerufunktsiooni. See võib olla vähem täpne ägeda neerukahjustuse, raseduse, väga suure või väikese lihasmassi, amputatsiooni või kreatiniini tootmist muutvate seisundite ja toitumise korral.

eGFR ei ole otsene filtratsiooni mõõtmine ega asenda meditsiinilist hindamist. Ootamatu tulemuse, sümptomite või teadaoleva neeruhaiguse korral pöörduge tervishoiutöötaja poole.

Allikad ja viited

Selle tööriista valemit ja üldist teavet on võrreldud järgmiste meditsiiniallikatega:

1. SYNLAB Eesti: kreatiniin ja hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus.
2. Tartu Ülikooli Kliinikumi Ühendlabor: kreatiniin ja eGFR.
3. NIDDK: eGFR-i valemid täiskasvanutele.