P/F比值计算器（PaO2/FiO2）

如何计算P/F比值

P/F比值（也称PaFi或PaO2/FiO2，临床上亦称氧合指数）用动脉血氧分压除以吸入氧浓度。当患者未呼吸室内空气时，用它比较氧合。本页按百分比填写FiO2，与呼吸机或文丘里面罩上常见的写法一致。

两种写法等价。按计算器示例，PaO2 80 mmHg、FiO2 50%：80 ÷ (50 / 100) = 160。若把50当成分数（误写成0.50），结果会变成1.6，相差100倍。

因FiO2无量纲，比值保留PaO2的单位（mmHg）。只报告「P/F 160」而不写FiO2、PEEP和采样时间，会失去临床背景。

应使用哪些数据

使用同一时刻取得的数值。若在血气前几分钟刚改过氧浓度，P/F比值并不能描述当前支持。

• PaO2：来自动脉血气，单位mmHg。不是脉搏血氧饱和度（SpO2），也不是静脉标本。
• FiO2：当时设备实际输送的分数。室内空气为21%（0.21）。不要把低流量鼻导管的升/分钟换成固定百分比：该换算不准确。
• 若分析仪以kPa报告：柏林切点以mmHg计。计算前乘以7.5（1 kPa ≈ 7.5 mmHg）。本工具不做该换算。

P/F比值不含血红蛋白、心输出量或PaCO2。贫血时氧含量可以很低，P/F比值却仍可看起来可接受。

柏林数值（PEEP ≥ 5时）

柏林定义（JAMA，2012）在PEEP或CPAP至少5 cmH2O时，对ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的低氧血症分级。本计算器只把这些切点套到比值上，并不核对其余定义。

• P/F > 300：不符合柏林氧合标准。仍可能存在呼吸系统疾病。
• 轻度：200 < P/F ≤ 300。柏林队列观察死亡率：27%。
• 中度：100 < P/F ≤ 200。观察死亡率：32%。恰好为200的数值归入本区间。
• 重度：P/F ≤ 100。观察死亡率：45%。恰好为100的数值归入本区间。

这些死亡率描述的是2012年论文队列，并不能预测某一位患者的结局。结果上的星号提醒PEEP：没有PEEP或CPAP ≥ 5 cmH2O时，柏林定义不为ARDS标严重程度。

这个数字不能诊断什么

P/F ≤ 300并不能确立ARDS。柏林定义还要求：

• 时间：在已知打击后一周内起病，或出现新发或加重的呼吸系统症状。
• 影像：胸片或CT上的双侧阴影，不能完全由积液、肺不张或结节解释。
• 水肿来源：呼吸衰竭不能完全由心力衰竭或液体过负荷解释。

本页不阅片，不指导俯卧位或呼吸机调节，也不能替代照护患者者的判断。若呼吸极度困难，不要等待网上的一个数字：请立即就医。

常见问题

PaFi、P/F和PaO2/FiO2是一回事吗？

是。同一比值。西班牙语常称PaFi；文献中称P/F ratio。

公式为什么要乘以100？

因为这里FiO2按%填写（50，不是0.50）。80 ÷ (50 / 100) 等于 80 ÷ 0.50。柏林定义中FiO2是小数分数。

可以用脉搏血氧饱和度吗？

不能用于本公式。SpO2/FiO2是另一项指标，不能替代动脉PaO2。

P/F为150就能确认中度ARDS吗？

不能单凭这一点。150落在中度氧合区间，但柏林定义还要求PEEP或CPAP ≥ 5 cmH2O、时间、双侧影像以及水肿来源。

这里的PEEP是什么？

呼气末正压（或CPAP）。若该压力低于5 cmH2O，柏林定义不会仅凭P/F比值给ARDS分级，因为PEEP会改变氧合。

来源和参考资料

切点、PEEP和观察死亡率已对照柏林定义及专业参考资料：

1. The ARDS Definition Task Force. Acute Respiratory Distress Syndrome: The Berlin Definition. JAMA. 2012;307(23):2526-2533. jamanetwork.com.
2. 默沙东诊疗手册专业版：ARDS柏林定义表。