گلومیرولر فلٹریشن کی شرح (eGFR) کیلکولیٹر

تخمینہ شدہ گلومیرولر فلٹریشن کی شرح کیا ہے؟

گلومیرولر فلٹریشن کی شرح (GFR) اس بات کا تخمینہ ہے کہ گردے ہر منٹ گلومیرولی کے ذریعے خون کی کتنی مقدار فلٹر کرتے ہیں۔ یہ گردوں کی کارکردگی کے سب سے زیادہ استعمال ہونے والے اشاریوں میں سے ایک ہے اور عموماً جسمانی سطح کے 1.73 m² رقبے کے مطابق ملی لیٹر فی منٹ میں ظاہر کی جاتی ہے۔

جب GFR کا اندازہ لیبارٹری کے نتائج اور ذاتی معلومات سے لگایا جائے تو اسے تخمینہ شدہ گلومیرولر فلٹریشن کی شرح (eGFR) کہا جاتا ہے۔ اسے گردوں کی تخمینہ شدہ فلٹریشن یا گردوں کی تخمینہ شدہ کارکردگی کے طور پر بھی لکھا جا سکتا ہے۔

eGFR کا حساب لگانے کے لیے درکار معلومات

یہ کیلکولیٹر سیرم کریٹینائن، عمر اور مساوات میں استعمال ہونے والی جنس کو استعمال کرتا ہے، جو CKD-EPI 2021 مساوات کے لیے ضروری ہیں۔ کریٹینائن لیبارٹری ٹیسٹ سے حاصل ہونی چاہیے اور منتخب کردہ اکائی آپ کے نتیجے میں درج اکائی سے مطابقت رکھنی چاہیے۔

• سیرم کریٹینائن: اسے mg/dL یا µmol/L میں درج کریں۔ مساوات استعمال کرنے سے پہلے کیلکولیٹر µmol/L کو 88.4 سے تقسیم کرکے mg/dL میں تبدیل کرتا ہے۔
• عمر: منتخب مساوات 18 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بالغ افراد کے لیے ہے۔
• جنس: مساوات خواتین کے لیے ایک اور مردوں کے لیے دوسرا کوفی شیئنٹ سیٹ استعمال کرتی ہے۔

CKD-EPI 2021 مساوات

CKD-EPI 2021 کی کریٹینائن مساوات نسلی کوفی شیئنٹ کے بغیر GFR کا تخمینہ لگاتی ہے۔ مساوات استعمال کرنے سے پہلے سیرم کریٹینائن معیاری ہونی چاہیے اور mg/dL میں ظاہر کی جانی چاہیے۔

• S_cr: معیاری سیرم کریٹینائن، mg/dL میں۔
• κ: خواتین کے لیے 0.7 اور مردوں کے لیے 0.9۔
• α: خواتین کے لیے −0.241 اور مردوں کے لیے −0.302۔
• min اور max: S_cr/κ اور 1 میں سے کم ترین یا زیادہ ترین قدر منتخب کرتے ہیں۔

eGFR کی تشریح کیسے کی جائے؟

G1 سے G5 تک کے درجات تخمینہ شدہ فلٹریشن کی سطح کے بارے میں رہنمائی دیتے ہیں۔ ایک نتیجہ دائمی گردوں کی بیماری (CKD) کی تصدیق نہیں کرتا؛ تشریح اس بات پر منحصر ہوتی ہے کہ نتیجہ برقرار رہتا ہے یا نہیں، البومینوریا جیسے دوسرے اشاریے اور طبی صورتحال کیا ہے۔

• G1 (≥90): معمول یا زیادہ؛ اکیلے اس سے دائمی گردوں کی بیماری ثابت نہیں ہوتی۔
• G2 (60–89): معمولی کمی؛ اسے گردوں کو پہنچنے والے نقصان کے دوسرے اشاریوں کے ساتھ سمجھنا چاہیے۔
• G3a (45–59) اور G3b (30–44): معمولی تا درمیانی یا درمیانی تا شدید کمی۔
• G4 (15–29) اور G5 (<15): شدید کمی یا گردوں کی ناکامی۔

عام طور پر دائمی گردوں کی بیماری اس وقت سمجھی جاتی ہے جب کوئی خرابی کم از کم تین ماہ تک برقرار رہے یا گردوں کو نقصان پہنچنے کی دوسری علامات موجود ہوں۔ ادویات یا علاج میں تبدیلی کا فیصلہ خود سے کرنے کے لیے اس درجہ بندی کا استعمال نہ کریں۔

کیلکولیٹر کی حدود

CKD-EPI 2021 مساوات بالغ افراد میں GFR کا تخمینہ لگانے کے لیے ہے اور یہ فرض کرتی ہے کہ کریٹینائن کا نتیجہ قابلِ اعتماد ہے اور گردوں کی کارکردگی نسبتاً مستحکم ہے۔ شدید گردوں کی چوٹ، حمل، پٹھوں کی انتہائی زیادہ یا کم مقدار، جسم کے کسی حصے کے کٹنے، یا ایسی بیماریوں اور غذاؤں میں یہ کم نمائندہ ہو سکتی ہے جو کریٹینائن بننے کی مقدار بدلتی ہیں۔

eGFR فلٹریشن کی براہِ راست پیمائش نہیں اور ماہرِ صحت کے معائنے کا متبادل نہیں۔ پاکستانی آبادی میں بعض مطالعات نے CKD-EPI Pakistan (CKD-EPI Pak) مساوات کو مقامی طور پر زیادہ درست پایا ہے، اس لیے ڈاکٹر یا لیبارٹری کوئی دوسرا مساوات منتخب کر سکتی ہے۔ غیر متوقع نتیجے، علامات یا گردوں کی معلوم بیماری کی صورت میں اپنے معالج سے مشورہ کریں۔

ذرائع اور حوالہ جات

اس ٹول کی مساوات اور عمومی معلومات کو درج ذیل طبی ذرائع سے جانچا گیا ہے:

1. پاکستانی آبادی میں CKD-EPI 2021 مساوات کا جائزہ۔
2. پاکستانی آبادی میں CKD-EPI Pak، EKFC اور 2021 CKD-EPI کا موازنہ۔
3. NIDDK: بالغ افراد کے لیے eGFR مساوات۔